Machtigingsformulier

Donatiebedrag*
- € 25,-
- € 50,-
- € 100,-
IBAN*
Naam*
Voornaam Achternaam
E-mailadres*
Telefoonnummer (niet verplicht)
Adres (niet verplicht)
Postcode Huisnummer Toevoeging Straat Stad
Toestemming machtiging*
Ja, ik machtig IUCN NL het door mij hierboven aangegeven bedrag af te schrijven.*
Toestemming gegevensverwerking*
Ja, ik ga akkoord met de verwerking van mijn gegevens door IUCN NL.*
Lees hoe wij omgaan met jouw persoonsgegevens en betaalinformatie.